Аллергия: симптомы, причины, виды, лечение и профилактика

Содержание

Аллергия — одно из самых распространённых хронических состояний, которое затрагивает до трети населения и заметно снижает качество жизни.

Да, это так, но при грамотном подходе её симптомы можно контролировать.

Что такое аллергия?

Аллергия — это неадекватная, чрезмерная реакция иммунной системы на вещества, которые обычно безопасны для большинства людей: пыльцу, пищевые продукты, шерсть животных, лекарства, бытовую химию и т.д.

Термин “аллергия” дословно переводится как “иная реакция на чужое” и означает, что иммунитет воспринимает безвредный аллерген как угрозу и запускает целый каскад защитных реакций.

При повторном контакте с аллергеном организм вырабатывает антитела (часто IgE), активируются клетки иммунной системы, высвобождается гистамин и другие биологически активные вещества, что и приводит к симптомам аллергической реакции.

По сути, аллергия — это форма гиперчувствительности иммунной системы, которая может проявляться от лёгкого зуда кожи до тяжёлых состояний, таких как анафилактический шок.

Причины аллергии и факторы риска.

Почему иммунная система вдруг начинает “видеть врага” там, где его нет, до конца не изучено, но выделяют несколько ключевых факторов.

Генетическая предрасположенность.

Наследственность играет большую роль: если один из родителей страдает аллергией, риск у ребёнка оценивается в 40–50%, а если оба — до 75%.

Это не значит, что конкретный аллерген будет тем же самым, но сама склонность к аллергическим заболеваниям выше.

Факторы внешней среды.

На развитие аллергии у взрослых и детей влияют:

— загрязнение воздуха внутри и вне помещений;
— жизнь в крупных промышленных городах;
— постоянный контакт с аллергенами (на работе или дома);
— активное использование бытовой химии, косметики, синтетических материалов.

Такие условия раздражают дыхательные пути и кожу, нарушают барьерные функции и создают условия для формирования гиперчувствительности.

Образ жизни и питание.

Неправильное питание, избыток ультра обработанных продуктов, добавок и консервантов, а также нарушения микробиоты кишечника также могут способствовать сбоям в работе иммунной системы.

Кроме того, на риск аллергии влияет:

малоподвижный образ жизни;
частые стрессы;
злоупотребление лекарствами без назначения врача.

Другие факторы.

В группе риска также:

— люди, часто контактирующие с латексом, химическими веществами, пылью, животными (например, — медработники, парикмахеры, строители);
— люди, переехавшие в другую страну с новым климатом и растительностью;
— пациенты с уже имеющимися аллергическими заболеваниями (из-за перекрёстной аллергии).

Основные виды аллергии.

Аллергия может проявляться по‑разному, поражать разные системы организма и иметь различные триггеры.

Ниже — самые распространённые виды аллергических реакций.

Пищевая аллергия.

Пищевая аллергия — это иммунно-опосредованная патологическая реакция на определённый продукт или его компоненты (чаще белки).

К распространённым пищевым аллергенам относятся:

— коровье молоко;
— куриные яйца;
— рыба и морепродукты;
— арахис и другие орехи;
— пшеница;
— соя;
— некоторые фрукты и овощи (например, цитрусовые, клубника).

Симптомы пищевой аллергии могут включать кожный зуд, крапивницу, отёк губ и языка, боли в животе, диарею, тошноту, рвоту и затруднённое дыхание при тяжёлых реакциях.

Сезонная аллергия (поллиноз).

Сезонные аллергии, или поллиноз (сенная лихорадка), связаны с реакцией на пыльцу деревьев, злаков и сорных трав.

При вдыхании пыльцы иммунная система воспринимает её как аллерген, вызывая:

— аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность носа);
— аллергический конъюнктивит (зуд, покраснение глаз, слезотечение);
— иногда кашель и бронхоспазм.

Поллиноз чаще обостряется весной и осенью, в периоды активного цветения растений.

Бытовая аллергия.

Бытовая аллергия связана с гиперчувствительностью к веществам, которые постоянно окружают человека дома или на работе.

К частым бытовым аллергенам относятся:

— клещи домашней пыли;
— плесневые грибы;
— шерсть и перхоть животных;
— бытовая химия;
— компоненты тканей и материалов;
— косметика и парфюмерия.

Проявления могут быть в виде аллергического ринита, конъюнктивита, кашля, кожного зуда и дерматита.

Контактная аллергия (контактный дерматит).

Контактный дерматит — это кожная аллергическая реакция на прямой контакт с раздражителем. К распространённым аллергенам относят:

— никель и другие металлы (украшения, ремни);
— латекс (перчатки, медицинские изделия);
— косметика и моющие средства;
— растения (ядовитый плющ и др.).

Симптомы: краснота, высыпания, зуд, волдыри, шелушение на месте контакта.

Аллергия на укусы насекомых (инсектная).

У некоторых людей развивается выраженная аллергия на укусы пчёл, ос, шершней, муравьёв.

Возможные проявления:

— местный отёк и покраснение;
— генерализованная крапивница;
— отёк Квинке;
— анафилактический шок с резким падением давления, затруднением дыхания, потерей сознания.

Такие реакции требуют немедленной медицинской помощи.

Лекарственная аллергия.

Лекарственная аллергия возникает в ответ на приём медикаментов: антибиотиков, обезболивающих, НПВС, местных анестетиков и др.

Она может проявляться сыпью, зудом, отёком, нарушением дыхания и даже анафилаксией, поэтому при подозрении на лекарственную аллергию важно сообщить врачу и исключить повторный контакт с препаратом.

Симптомы аллергии.

Симптомы аллергии зависят от типа аллергена, пути его попадания в организм и индивидуальных особенностей, но есть типичные проявления.

Часто встречающиеся симптомы:

— кожный зуд, покраснение, сыпь, крапивница;
— сухость или отёк кожи;
— насморк, чихание, заложенность носа (аллергический ринит);
— слезотечение, зуд и покраснение глаз (аллергический конъюнктивит);
— кашель, свистящее дыхание, чувство сжатия в груди (аллергический бронхоспазм, астматический компонент);
— боль в животе, диарея, тошнота, рвота при пищевой аллергии;
— местный отёк в месте укуса насекомого;
— общая слабость, головная боль, недомогание.

Отдельно выделяют ангиоотёк (отёк Квинке) — системную реакцию, при которой быстро развивается отёк кожи и слизистых (губ, век, языка, гортани), что может привести к нарушению дыхания.

Самая тяжёлая форма — анафилаксия: стремительно развивающаяся, угрожающая жизни реакция с резким падением давления, затруднением дыхания, нарушением сознания, требующая немедленного введения адреналина и вызова “скорой”.

Диагностика аллергии.

Самодиагностика по симптомам — ненадёжна. Это надо признать.

Похожие проявления могут быть при простуде, инфекциях, заболеваниях кожи и желудочно-кишечного тракта.

Поэтому при подозрении на аллергию важно обратиться к врачу (аллергологу-иммунологу или терапевту/педиатру).

Основные методы диагностики аллергии:

Сбор анамнеза и осмотр.

Врач уточняет:

— когда впервые появились симптомы;
— с чем пациент связывает их появление;
— есть ли сезонность;
— как меняется состояние при приёме лекарств;
— есть ли аллергия у родственников;
— условия жизни и работы.

Лабораторные анализы.

Могут назначаться:

— общий анализ крови (эозинофилы, признаки воспаления);
— определение уровня общего и специфического IgE к предполагаемым аллергенам.

Кожные пробы (аллергопробы).

Классический метод — кожные тесты: на кожу наносят капли аллергенов и делают лёгкий скарификационный прокол или внутрикожную инъекцию.

По реакции (покраснение, волдырь) оценивают, какой аллерген вызывает сенсибилизацию.

Пробы проводятся под контролем специалиста с учётом противопоказаний.

Провокационные тесты.

В сложных случаях иногда используют провокационные тесты (например, с пищевыми аллергенами или лекарствами), но только в условиях стационара из‑за риска тяжёлых реакций.

Самостоятельно “проверять” аллергию, специально употребляя подозрительный продукт или контактируя с веществом, весьма опасно.

Лучше воздержаться от таких

экспериментов со своим здоровьем.

Лечение аллергии.

Лечение аллергии направлено на:

— уменьшение симптомов;
— предотвращение тяжёлых реакций;
— улучшение качества жизни;
— по возможности — влияние на механизм заболевания (патогенетическая терапия).

Элиминация аллергена.

Самый важный шаг — максимально избегать контакта с причинно значимым аллергеном:

— при бытовой аллергии — регулярная влажная уборка, использование противоаллергенных чехлов, уменьшение пыли и плесени;
— при пищевой — исключение продукта и перекрёстных аллергенов из рациона;
— при поллинозе — ограничение пребывания на улице в пик пыления, использование масок, закрытые окна, промывание носа;
— при лекарственной аллергии — полный отказ от препарата и аналогов.

Медикаментозное лечение.

Наиболее распространённые препараты при аллергии:

Антигистаминные препараты (таблетки, сиропы, капли) — блокируют действие гистамина и уменьшают зуд, насморк, высыпания, слезотечение;
Назальные спреи (противоотёчные, кортикостероидные) — помогают при аллергическом рините, уменьшая отёк и воспаление слизистой;
Местные средства для кожи (эмоленты, противовоспалительные и кортикостероидные кремы) — снимают зуд и воспаление при дерматитах;
Бронхолитики и ингаляционные стероиды — при аллергической астме, бронхоспазме;
Адреналин в автоинъекторе — для экстренной помощи при анафилаксии (пациентам из группы высокого риска).

Назначение схемы лечения и подбор препаратов должны проводиться врачом с учётом типа аллергии, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

АСИТ (аллерген‑специфическая иммунотерапия) — патогенетический метод лечения, при котором пациенту вводят постепенно увеличивающиеся дозы “своего” аллергена (подкожно или сублингвально).

Цели АСИТ:

— уменьшить выраженность симптомов;
— снизить потребность в лекарственных средствах;
— предотвратить утяжеление заболевания и расширение спектра аллергенов.

АСИТ особенно эффективна при:

— аллергическом рините и конъюнктивите (поллиноз);
— атопической бронхиальной астме;
— аллергии на яд насекомых.

Такое лечение проводится только под наблюдением врача‑аллерголога и требует длительного курса (обычно 3 и более лет).

Профилактика аллергии.

Полностью гарантировать отсутствие аллергии невозможно, но есть меры, которые помогают снизить риск её развития и обострений.

Первичная профилактика.

Направлена на предупреждение развития аллергии:

— ограничение общей антигенной нагрузки;
— рациональное питание, поддержание здоровой микробиоты;
— отказ от курения, в том числе пассивного;
— использование гипоаллергенных материалов и косметики;
— физическая активность, закаливание;
— для семей с атопией — планирование беременности вне сезона массового пыления, если в семье выраженный поллиноз.

Вторичная профилактика

Для уже страдающих аллергией:

— контроль контакта с аллергеном (элиминация);
— соблюдение рекомендаций врача;
— своевременный приём назначенных препаратов;
— использование средств экстренной помощи (например, авто инъектора адреналина при риске анафилаксии);
— обучение правильному поведению при обострениях.

Когда нужно срочно к врачу.

Немедленно вызывать “скорую помощь” и обращаться за экстренной помощью нужно, если появляются признаки тяжёлой аллергической реакции:

— внезапное затруднение дыхания;
— свистящее дыхание, ощущение удушья;
— быстро развивающийся отёк лица, губ, языка, горла;
— резкое падение артериального давления, головокружение, потеря сознания;
— стремительно распространяющаяся сыпь, сопровождающаяся слабостью и одышкой.

Такие симптомы могут свидетельствовать об анафилаксии или отёке Квинке и требуют немедленного введения адреналина и медицинской помощи.

При часто повторяющихся эпизодах зуда, сыпи, насморка, “простуд без температуры” в период цветения, диспепсии после еды, хроническом кашле или заложенности носа без явной причины также стоит обратиться к врачу.

И желательно пройти обследование — это поможет выявить аллергию и начать лечение на ранней стадии.

Аллергия — это не “каприз организма”, а сложная форма гиперчувствительности иммунной системы, зависящая от наследственности, окружающей среды, образа жизни и состояния здоровья в целом.

Чем раньше человек понимает суть своей аллергии, проходит диагностику и начинает осознанно подходить к контактам с аллергенами, лечению и профилактике, тем больше шансов держать симптомы под контролем и сохранять достойное качество жизни.

Другой способ противостоять аллергии.

Если отойти от традиционного восприятия аллергии как болезни, то возможно применение немедикаментозных способов помощи себе в устранении аллергии.

Об этом читайте в статье:

«АЛЛЕРГИЯ — НЕ БОЛЕЗНЬ!

СИГНАЛ ПОДСОЗНАНИЯ О ПРОБЛЕМЕ В ТЕЛЕ.»

Аллергия: симптомы, причины, виды, диагностика и лечение